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鱼刺卡喉,在生活中不算少见。吞饭、催吐,这些“土方法”,总是被频繁应用,但有时却暗藏“杀机”。胡先生(化名)特别爱吃鱼,没想到因为一块鱼刺,差点付出生命代价。
鱼刺吞下,胸痛入院
胡先生今年46岁,在桐庐打工。某天下班后,他和朋友聚餐,其中有道红烧鱼,是他的最爱。一口酒一口鱼,正当他美滋滋地享受时,突然感到一块尖刺卡在了喉咙。他尝试猛吞蔬菜、狂喝水……一顿操作下来,刺痛的感觉并无缓解。
到了晚上,胡先生感到胸部疼痛,而且这种感觉越来越严重,就这样拖了一天后,疼得难以忍受,赶到桐庐当地医院就诊。医院为他做了检查后发现,一块巨大的鱼刺卡在食管,而且已经发生了食管穿孔、心包积血等……让他马上转院治疗。
巨大扇形鱼刺插进心脏,可能引起停跳
胡先生第一时间被转入杭州市第一人民医院急诊科。接诊医生陈良敏和抢救团队做了一系列检查后发现,这根鱼刺已经穿透食管,产生脓肿,更致命的是,尖刺的一头扎在心脏上,产生了心包积液……这一切都是极其危险的信号。
当下,最重要的是要取出鱼刺,然而鱼刺的前段已经扎上心脏,通过内镜无法确定鱼刺是否扎在心肌上,若是直接贸然拔除鱼刺,很有可能直接导致心脏停跳。
考虑到胡先生病情已经拖延许久,为避免病情进一步发展,他从EICU紧急被转入心胸外科,推上手术台。腹腔镜下,心胸外科主任江洪带领手术团队密切配合,内镜下看到,胡先生的食管已经被鱼刺扎穿,裂开一个8厘米左右的口子,并产生了大量脓肿,为防止手术造成二次伤害,江洪操作腔镜绕到食管背面,将鱼刺一点一点挪移,这枚搭在心脏上的鱼刺,取出过程中,稍有不慎就有可能导致巨大的生命危险。
所幸,鱼刺只是扎在心脏表层,还没有深入心肌,在团队配合下,鱼刺一点一点被取了出来,是一片巨大的扇形不规则鱼骨片,约4厘米长,3厘米宽,一头还带着尖刺。
接着,江洪又为胡先生仔细处理食管瘘,并插入引流管进行脓肿引流,1个半小时后,手术终于成功。
术后,胡先生挺过了感染期、康复期,一个月后他终于康复出院。
医院供图
医生提醒,这些丧命式自救法不可取
让医生们觉得诧异的是,这么大一块鱼刺是怎么被吞入食管内的?从医多年的江洪感慨,自己开刀取出的鱼刺不少,但像这块这么巨大的还是第一次。问询后发现,原来胡先生吃饭时一边喝酒,一边讲话,一个不留神这块鱼刺就被吞下。感到卡鱼刺的时候,他第一反应是吃下一大口又一大口的蔬菜,想把鱼刺推下喉咙,之后又因为懒得去医院,讳疾忌医才让病情发展到如此严重的地步。
“一步错,步步错,可以说胡先生所有的操作都是错误的。”江洪说,如果当时胡先生被鱼刺卡住后,能第一时间到医院通过正确的方式取出,就能避免后面所引发的严重后果,正是因为他的随意处理,才导致鱼刺越卡越深,刺穿食管产生脓肿,引发大麻烦。
“一旦碰到鱼刺卡喉千万不要有侥幸心理。”江洪说,很多人认为鱼刺卡喉时应该让刺吞下去。殊不知,进入食道的鱼刺,是一个巨大的安全隐患。鱼刺如果刺破食道,甚至刺破食道隔壁的主动脉那可引发生命危险。一旦进入动脉,会随着血液四处游动;一旦刺伤大动脉,引起动脉夹层那直接导致生命危险。
江洪提醒,吃鱼一定要专心,不要边说话边吃鱼,千万不要和米饭或者其他菜一起吞食。一旦碰到鱼刺卡喉千万不要再尝试诸如吞饭团、吃馒头、喝水、喝醋等“土办法”。应该马上停止吞咽,并尽量避免吞咽动作,最正确的做法就是尽快到正规医院就医,让专业医生取出鱼刺。