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2024-10-15 01:16:51
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高磷血症,对于很多透析患者来说,就像一个隐形的敌人,它静悄悄地潜伏在你的身体里,伺机而动。它不但会“偷”走你的骨钙,让骨头变得脆弱易碎,还会增加心脏病的风险,甚至让你感到皮肤瘙痒得恨不得“挠墙”。是不是听着就头大?别急!虽然它看似棘手,但我们有办法通过合理的饮食和生活习惯,牢牢控制磷的摄入,把它锁死在门外!今天,我们就来揭晓这些简单又有效的“反磷”秘籍!高磷是怎么来的?为什么透析患者容易磷超标?磷是一种矿物质,它在人体中的角色可不小:参与骨骼和牙齿的形成,还帮助细胞功能和能量代谢。但是,磷并不是越多越好,特别是对于肾功能受损的患者来说,体内多余的磷无法被肾脏排出,就会在血液中积累,导致高磷血症。透析虽然可以清除一部分磷,但它的效率有限。一天吃进去的磷远比一次透析能清除的磷多。所以,除了透析,控制日常饮食中的磷摄入成了“防磷大计”的关键。

高磷的危害有多大?骨骼变脆:磷和钙是好朋友,它们在身体里密切合作。当磷的水平过高时,体内的钙会减少,这样一来,骨头就容易变得脆弱,可能导致骨质疏松、骨软化,甚至骨折的风险大大增加。想象一下,走路时不小心摔倒,可能就会造成严重的伤害。

心血管风险加大:高磷不仅仅影响骨骼,还会让你的血管变得硬邦邦的。长期下来,这种硬化会导致动脉堵塞,增加中风和心脏病的风险。具体来说,过量的磷会刺激血管壁的细胞增生,导致血管变厚,弹性降低,这样心脏就得更用力去泵血,血压也随之升高。而且,磷还会促使钙在血管中沉积,形成钙化,让心血管问题更容易找上你。特别是透析患者,心血管疾病已成为主要的死亡原因,大家一定要引起重视。

瘙痒和皮肤不适:很多透析患者常常感到皮肤瘙痒,感觉就像被蚂蚁咬一样,让人恨不得“挠墙”。这和体内高磷有直接关系。瘙痒不仅让人感觉不舒服,长时间下去还可能导致焦虑和抑郁,让生活质量大大下降。

听起来是不是很恐怖?但别慌,接下来我们就教你怎么通过吃来轻松降磷!

如何在饮食中控制磷?几招让你轻松降磷高磷血症的管理并非难事,只要掌握饮食中的几个小技巧,你就能有效控制磷的摄入量:

1.?选对食物,避开“磷雷区”??很多看似健康的食品如奶制品、坚果、豆制品和动物内脏,磷含量很高。透析患者应多选择低磷食物,如水果和蔬菜(苹果、橙子、草莓、青菜、花椰菜等),这些食物不仅磷含量低,还富含维生素和纤维,是透析患者的好帮手。白米和面条等精制谷物的磷含量也相对较低,适量摄入瘦肉和鱼肉也有助于保持蛋白质平衡,但需控制摄入量。

2.?避开含磷添加剂的加工食品?很多加工食品中含有磷酸盐,这些磷酸盐被用作防腐剂、增味剂或膨松剂,悄悄增加了体内的磷负担。透析患者在购买食品时要仔细查看食品标签,避免购买标有“磷酸盐”或“磷”的食品,如火腿肠、午餐肉、速冻食品等。此外,碳酸饮料(如可乐、雪碧)中也含有磷酸盐,应尽量少喝,改喝水或茶等无添加饮料。

3.?掌握烹饪技巧,减少磷摄入?即便选择了高磷食物,适当的烹饪技巧仍能帮助减少磷的摄入。比如,通过水煮法将肉类煮一段时间,让磷溶解在水中,弃水食用可有效减少磷的摄入。避免油炸和烤制食物,选择煮、蒸的方式来烹饪,既健康又能减少磷的摄入。

4.?减少高蛋白摄入,平衡磷与营养?蛋白质是人体必需的营养素,但高蛋白食物也往往含有较高的磷。透析患者需要根据医生或营养师的建议,适量控制蛋白质的摄入,既要保证营养,又要避免磷摄入过多。

5.?按时服用磷结合剂?透析患者通常需要服用磷结合剂,这些药物能够减少食物中磷的吸收。记住在每次吃含磷食物时按时服用磷结合剂,能够更好地控制体内磷水平。常用降磷药物介绍:1)司维拉姆:非钙基磷结合剂,能有效降低磷,并有助于保护心血管健康。但可能引起腹泻、便秘等胃肠道不适,需要与食物一起服用。2)碳酸镧:同样是一种非钙基磷结合剂,能够控制磷,并且有助于改善骨骼健康。不过,需定期监测镧的积累情况,长期使用可能会导致镧在体内堆积。3)?醋酸钙:常用的钙基磷结合剂,能够降低磷的摄入,并为身体提供额外的钙。不过,需注意高钙血症的风险,可能增加心血管疾病的发生。

家属可以做些什么?家属在帮助患者控制磷摄入方面扮演着至关重要的角色。你可以:

1.?帮助患者计划饮食:一起挑选低磷的食物,尽量避免那些隐藏着磷的加工食品。

2.?监督用药:提醒患者按时服用磷结合剂,并协助与医生沟通,确保药物使用合理。

3.?创造健康饮食环境:调整家里的饮食结构,打造一个适合患者的低磷饮食环境,帮助患者坚持健康的生活方式。

行动起来,打败高磷!虽然高磷血症是透析患者的常见问题,但只要掌握了这些饮食控制的技巧和合理使用药物,你就能有效降低磷的摄入,减少并发症的风险。健康的饮食不仅让你远离高磷的困扰,还能提高生活质量。现在就和家人一起行动起来,打败“隐形杀手”高磷,享受更加健康和美好。

作者:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肾内科?顾向晨

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