黄褐斑又称“蝴蝶斑”，是一种多见色素增多性皮肤病，好发于脸部，呈蝶形分布，当时病因仍不太理解，也无特殊的治疗办法。这些年对本病的研讨有不少新进展。

　　也许的要素有遗传、内分泌、妊娠、日光照晒等，近期研讨发现本病的发生与微生态失衡、代谢失常有关，此外，劣质化妆品也也许是诱发要素之一。

　　1、内分泌：已证明，雌激素可影响黑色素细胞分泌黑色素颗粒，孕激素能推动黑色素体的转运和增加黑色素量。Maedak等专家对正常人黑色素细胞用垂体激素、(MSH(促黑色素细胞生成激素)、ACTH、FSH(促卵泡老练激素)和卵巢激素的雌二醇(E2)、雌三醇(E3)、孕酮(P)进行孵化。孵化2天后使黑色素细胞增大并呈树突样改动。试验中发现，在相同的试验条件下垂体激素能增加酪氨酸酶和酪氨酸酶有关蛋白1(tyrosinaserelatedprotein，1TRP1)的活性，而卵巢激素只增加TRP1的活性，而不增加酪氨酸酶的活性。这一作用提示，垂体和卵巢激素引起皮肤的色素增加也许是通过影响表皮中黑色素细胞的黑色素生成，并且E2和P在黄褐斑的发病机理中在起作用，而成年和绝经期的女性血中卵巢激素一般维持在较高的水平。有研讨发现，黄褐斑患者血清中E2、E3的水平明显高于正常对照组。有人通过对48例女性黄褐斑患者查看血清性激素水平，发现患者组E2、FSH和促黄体素水均匀明显高于对照组，而雄激素水平明显低于对照组，妊娠及口服避孕药对E2的水平有明显影响，而睡觉、心境欠安者使雄激素水平明显低下。作用提示，女性黄褐斑患者的发病与内分泌功用紊乱，下丘脑—垂体—卵巢轴失衡有明显联络，故以为，雌激素可增加黑色素细胞的黑色素量，一同使黑色素细胞体积增大，触突增宽，但黑色素细胞数目无明显增加。用βE2孵化24h正常黑色素细胞即可发生剂量依赖性的酪氨酸酶活性增高，提示E2对正常黑色素细胞有直接生物学作用，睡觉、心境欠安者其垂体功用受其影响，通过下丘脑—垂体—卵巢轴的作用，致使卵巢分泌雄激素减少。也有人对39例黄褐斑患者查看FSH、促黄体生成素、E2和P，作用各项方针均正常，未能发现女性激素与黄褐斑之间有亲近联络。临床发现，并非全部妊娠或口服避孕药的妇人都伴发黄褐斑，且有些黄褐斑患者临产后或停服避孕药黄褐斑可持续存在。有研讨发现，妊娠期间黄褐斑患者在临产后即雌激素/孕激素水平恢复正常后并非全部患者皮损都阑珊，因妊娠或口服避孕药致黄褐斑色素加深者不到50%，在激素水平恢复后也不减退，以为有些黄褐斑患者脸部黑色素细胞也许对激素改变高度活络，只需雌激素/孕激素水平出现细微的改变就可以对活络的黑色素细胞发生作用。　​

　　2、日光：日光照射也许是发生黄褐斑的重要要素，过度光照射后黄褐斑几乎均加重，避免日晒则可使黄褐斑减轻甚至阑珊。长期紫外线照射可使黑色素细胞增殖，尤其在脸颊部更为明显，这也许与阳光照射后维生素D3参加有关。研讨发现，维生素D3能增加黑色素细胞中酪氨酸酶的量，并能调度或诱导黑色素的构成。中波紫外线(ultravioletB，UVB)能增加黑色素细胞对促黑色素细胞激素(melanocytestimulatinghormoneMSH)的反响性。血中MSH水平增加使黑色素细胞的黑色素量增加，影响黑色素细胞的有丝分裂并向角朊细胞转运，在黑色素生成进程中是由光能转变成化学能的进程。研讨发现，在紫外线照射后，IL1的基因在角朊细胞中活性增加，IL-1即可激活又可克制黑色素细胞MSH受体活性。近期研讨发现，紫外线照射后能影响角朊细胞发生和分泌内皮素1(endothelin1)，它能作用于黑色素细胞，加速黑色素细胞的增生。

　　3、微生态失衡：通过对黄褐斑皮损区菌群的分布情况进行研讨，作用发现，皮损区暂住菌如棒杆菌及产色素微球菌明显增加，尤其是发生褐色、桔黄色的微球菌增加明显。还发现，恰当的温度能推动产色素微球菌发生色素，并增加菌量。皮肤正常菌群的改动使皮肤定植抗力(机体对外来菌在某部久居的阻抗力)降低，以及细菌之间的竞争性克制作用和烦扰表象削弱，因而使其它产色素微球菌许多繁殖，并与表皮粘附、联络，它们发生的色素逾越皮肤有些的自净才干而被皮肤吸收堆积于表皮内。不相同温度培育的产色素微球菌其产色素情况有明显差异，35?C时发生的色素比20?C时明显增多，这也也许是黄褐斑在春夏日色班明显加深，而在冬天色斑明显减轻或不见的缘由之一。

　　4、血清酶及微量元素：通过对48例女性黄褐斑患者的过氧化脂质(LPO)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性、全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPX)活性的查看与血液流变学进行分析，作用发现，LPO、SOD和GSHPX与对照组无明显差异，日晒对血清酶学方针无明显影响，而对血液流变学有一定影响。提示黄褐斑的发生与血液流变学改动联络亲近，也许与血中纤维蛋白原、球蛋白的增加有关。对黄褐斑患者血清中Zn、Cu、Fe和Mg的含量的分析，作用发现，怀孕的黄褐斑患者血清Zn值高于孕期非患者，孕期及非孕期黄褐斑患者血清Cu值均增加，孕期黄褐斑患者血清Fe高于未孕非黄褐斑患者，血清Mg在孕期有无黄褐斑患者均较未孕非患者为低，以为微量元素的改动与黄褐斑的发生也许有一定联络。已证明酪氨酸酶催化酪氨酸构成黑色素的才干与铜离子的数量成正比，血清酮水平增加使皮肤酪氨酸酶活性增强，色素冷静增加而发生黄褐斑。

　　5、遗传：通过研讨发现，30%～47%的黄褐斑患者有家族史，Miguel陈说28例男性黄褐斑患者中的70。4%有家族史，有人发现一家两代中有6例黄褐斑患者，其间女性2例，男性4例。有人陈说25例黄褐斑患者中有家族史者8例，占32%。这些均支持黄褐斑的发病也许与遗传有关。