孕妇睡眠不好应该怎么办呢
孕妇在妊娠期间，多存在一定程度的焦虑或抑郁，影响其睡眠质量。睡眠质量差是孕妇妊娠期间常见主诉，尤其是妊娠末期，而精神心理因素是决定睡眠质量最重要的因素之一。Suzuki等发现，88.8%孕妇的睡眠模式在妊娠期间有改变，主要是失眠增加，白天清醒度降低。因此有必要对妊娠末期孕妇采取一定的心理干预，改善其睡眠质量。
1 资料和方法
1.1 一般资料:随机选择60例2010年12月至2011年5月在本院产科住院并自愿参与合作的妊娠晚期孕妇，既往无精神病史及其他严重躯体疾病，无严重智力或认知功能障碍，文化程度小学以上，能完成评定量表的填写。年龄21-40岁，平均年龄27岁。孕周28-41周，平均34.24±6.32周，职业不限。
1.2方法
1.2.1 睡眠质量测定:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index.PSQI)作为评定主观睡眠质量的工具，PSQI由19个项目构成主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物应用和日间功能7个成份，每个成份按0、1、2、3来计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0～21分，此量表国内已有中译本<2>。
1.2.2 调查包括孕妇的一般情况、环境、疾病、心理、医源等多个小项目，有“影响”、“不影响”两个选项，请孕妇在符合自己实际情况的选项上打“√”。采用量表自评的方法，由被研究对象独立自行填写，量表完成后收回评定。
1.2.3 干预措施: 组织心理及产科医师对以上人员进行心理干预,对其进行健康教育，使其了解怀孕及分娩是妇女正常生理过程，解除其担心恐惧心理,同时对其家属进行健康教育，改变重男轻女观念，以对孕妇产生正性影响。采用认知-行为疗法、放松训练、保健操、音乐疗法等心身调节方法，使孕妇放松心态，以改善睡眠质量。
1.2.4再次睡眠质量测定: 进行心理干预措施后，再次采用PSQI评定心理干预措施后妊娠末期孕妇的睡眠质量。量表完成后回收评定。
1.2.5 统计学方法:计量资料以 ±s表示，结果采用SPSS11.0软件进行分析;对睡眠质量指数量表进行配对资料t检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1 问卷发放60份，有效问卷54份，有效率90%,PSQI各项得分与总分测定统计结果。
3 讨论
3.1 孕妇睡眠质量不佳: 妊娠是妇女重要的生理过程之一，同时也是一种重要的应激反应，尤其是妊娠末期，孕妇经历长时间的妊娠过程，体型变得笨重，各脏器受压而功能受到影响，神经内分泌也有变化;加之担心分娩及孩子的健康问题，易影响睡眠质量，故孕妇睡眠质量差。Brunner等研究发现,与非孕健康妇女比较,孕妇夜间睡眠觉醒的次数增多，快动眼睡眠减少，慢动眼睡眠变浅。本研究虽然未对孕妇睡眠时的脑电波和眼球运动进行观察，但干预前PSQI结果总分普遍偏高，说明妊娠末期孕妇存在严重睡眠障碍。
3.2 心理干预对妊娠晚期孕妇睡眠质量的影响:对妊娠末期孕妇进行心理干预措施后，结果显示：与干预前相比，PSQI各项得分和总分明显降低(P<0.01)，表明心理干预措施对改善孕妇睡眠质量有明显效果。
因此，我们提倡在孕妇怀孕早期即开始心理干预，对其进行健康教育使其了解怀孕及分娩为妇女正常的生理过程，解除其担心恐惧心理。同时对孕妇家属进行健康教育，改变重男轻女观念，同时采用认知-行为疗法、放松训练、保健操、音乐疗法等心身调节方法，使孕妇放松心态，改善睡眠质量，安全顺利地分娩并减少产后并发症的发生。本研究所选指标不能完全囊括孕妇的所有主观感受，可能存在偏差，因而仍需扩大评价指标，更全面地评估孕妇妊娠末期心理状态，从而选择更好的干预方式以改善妊娠末期孕妇睡眠质量。
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