胆固醇在体内有着广泛的生理作用,例如形成胆酸 、稳定细胞膜、参与合成胆固醇激素等。但血液中 胆固醇过高时便会引起高胆固醇血症,对肌体产生 诸多不利影响。以下8种疾病都与高胆固醇有关,也 被称为高胆固醇相关性疾病,简述如下。
一、高胆固醇与动脉粥样硬化:高胆固醇血症 是动脉粥样硬化形成的先决条件,几乎参与了动脉 粥样硬化发生与发展的全过程。尤以低密度脂蛋白- 胆固醇(LDL-C)血清水平升高与动脉粥样硬化的形 成联系紧密。这是由于以LDL-C形式存在的胆固醇极 易被运输至血管内皮下发生沉积,以此为基础形成 动脉粥样硬化的重要标志??泡沫细胞,进而演变 为纤维斑块,导致血管变硬、变窄,成为冠心病和 脑卒中的重要发病因素。
二、高胆固醇与冠心病:研究表明,血浆胆固 醇越高,罹患冠心病的危险越大,且发生心血管事 件的风险也越大。血浆胆固醇浓度高于6.5毫摩尔/ 升的人群发生心肌梗死的危险,比血浆胆固醇低于 4.5毫摩尔/升的人群,风险增加50%以上。这是由于 血浆胆固醇,尤其是LDL-C的血浆水平越高,冠状动 脉越易受损,管腔愈加狭窄,心肌缺血程度也就愈 发严重,构成心绞痛、心肌梗死及心脏猝死的高危 因素。
三、高胆固醇与高血压:高血压的发生也与血 脂异常关系密切。研究结果显示,多数高血压患者 伴有脂质代谢异常,主要表现为胆固醇和甘油三酯 均显著增高。血浆胆固醇的升高可致动脉血管硬化 程度进一步加重,造成外周阻力增大,引起血压升 高,并常常与冠心病相伴随,极大地增加了心血管 疾病的发病风险。
四、高胆固醇与脑卒中:脑卒中的两大主要病 因,即动脉粥样硬化和高血压。这两大原因都与血 浆胆固醇增高密切相关。研究表明,胆固醇增高会 在血管内膜下逐渐沉积,形成黄色粥样斑块,由于 斑块不稳定,易发生破溃、出血,同时导致血管硬 化、管腔狭窄、从而影响脑供血。另外,血浆胆固 醇增高还可引起血黏度增高,加大血流阻力,使脑 供血不足。因此,高胆固醇者发生脑卒中的几率明 显高于血浆胆固醇正常者,其风险增加2~3倍。
五、高胆固醇与肥胖病:肥胖者不仅有脂肪的 堆积和血浆甘油三酯的增高,而且肥胖者的血浆胆 固醇水平也往往显著高于体重正常者。有关资料显 示,体重每增加10%,血浆胆固醇相应增加0.3毫摩 尔/升。年龄在20~75岁的超重者,其高胆固醇血症 的相对危险是非超重者的1.5~2倍。因此,对肥胖 者来说,应在控制体重的同时,定期监测血浆胆固 醇,必要时开展调脂治疗,以便有效地降低心脑血 管病的风险。
六、高胆固醇与骨质疏松:美国医学研究人员 发现,血浆胆固醇含量过高的绝经期妇女易患骨质 疏松症。如果这些妇女能够及时降低血浆胆固醇含 量就能较好的预防骨质疏松症的发生。按照美国研 究人员的说法,这是因为胆固醇的氧化物会影响到 骨细胞的生长,对骨细胞起破坏作用,故血浆胆固 醇水平高的绝经期妇女日后更易患骨质疏松症,其 风险增加74%。反之,如果能及时降低血浆胆固醇含 量,将能减低绝经期妇女患骨质疏松症的风险。
七、高胆固醇与老年痴呆:老年痴呆症发生与 发展有三大风险,即肥胖、高血压、高胆固醇等。 研究人员指出:三个风险因素中有一个,罹患老年 痴呆症的风险就会增加1倍,如果三者都具备,其风 险将增加6倍。目前认为,中年时期血浆胆固醇增高 是老年痴呆症的危险因素。中年时期血浆胆固醇水 平越高,晚年罹患老年痴呆症的几率也就越高。这 可能是与高胆固醇血症可致脑血流缓慢、黏稠、使 得输送到脑部的氧气供应减少有关。因此,45岁以 上的中年人应至少每年检查1次血浆胆固醇含量,并 加强防治,以降低老年痴呆的风险。
八、高胆固醇与胆石症:胆固醇结石是胆结石 中一种常见类型,其形成与胆固醇增高密切相关。 这是由于血浆胆固醇的增高可引起胆汁中的胆固醇 浓度增高,使得胆汁中的胆固醇呈现过饱和状态, 容易发生结晶与析出并积聚起来成为结石的内核。 在此基础上,若伴有胆囊运动功能受损,相互间的 共同作用就会引起胆固醇结石形成。与男性相比, 女性更易罹患胆固醇结石,一方面由于女性体内雌 激素的分泌异常可使肝细胞分泌胆汁的成分发生改 变,导致胆酸含量减少,胆固醇含量增加;另一方 面雌激素分泌异常还可干扰胆囊收缩功能,使胆汁 排出受阻,造成胆汁瘀积而使结石形成。由此可见 ,中年妇女应警惕胆结石的形成,除每年1次对血脂 的监测外,还要行肝胆B超检查,以便及时发现胆结 石,采取相应治疗措施,避免并发症的发生。
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