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2024-12-23 21:37:27
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  “令人困惑”“非同寻常”“非常令人担忧”,这是世界卫生组织欧洲地区脊髓灰质炎部门负责人Shahin Huseynov对过去3个月西班牙、波兰和德国在废水中检测到大量脊髓灰质炎病毒的评论。

  据《科学》报道,到目前为止,这些地区尚未发现瘫痪病例。研究人员正试图找出脊髓灰质炎病毒的来源,及其在如此短时间内广泛出现的原因。

  所有新发现的分离株都是疫苗衍生毒株,名为循环疫苗衍生的2型脊髓灰质炎病毒(cVDPV2),由口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)中使用的减毒活病毒产生。通常,通过分析病毒分离株之间的序列变异,流行病学家可以明晰脊髓灰质炎病毒的起源和传播途径。

  然而,“从遗传学角度看,这次情况很不寻常。”Huseynov说,这些分离株是非洲流行的一种毒株的后代,但它们与该毒株以及彼此之间的序列变异程度,使研究人员很难确定病毒到达欧洲的最初地点,以及它是多次输入还是一次输入后在当地传播的。

  “基因数据并没有提供一个清晰的画面。”Huseynov说。基因分析显示,该病毒在某个地方传播了大约一年而未被发现。他认为最有可能是在非洲,“但不能完全排除发生在欧洲的可能性”。

  非常清楚的是,脊髓灰质炎病毒正在迅速蔓延。

  2024年9月中旬,cVDPV2的单一分离株在西班牙巴塞罗那的例行废水采样时被发现,10月22日又在波兰华沙采集的废水样本中被发现,接下来是德国慕尼黑、科隆等,11月英国利兹、伦敦的废水样本检测也呈阳性。

  当OPV中使用的活病毒在低免疫率地区长时间传播,并恢复其传播和导致瘫痪的能力时,就会出现这种情况。然而,欧洲、美国和世界大部分地区几十年前就停止使用OPV,取而代之的是灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV),其来源于一种不能恢复到毒性状态的灭活病毒。这样一来,疫情通常不复存在。而德国7个城市的检测结果似乎表明,该病毒目前正在当地传播。

  欧洲疾病预防控制中心(ECDC)疫苗预防和免疫部门负责人Sabrina Bacci说,尽管这种病毒首先是在西班牙被发现的,但研究人员认为,病毒同时多次输入欧洲是最合理的解释。

  总体而言,在检测到分离株的欧洲国家,脊髓灰质炎疫苗接种率很高。但Bacci表示,每个国家都存在儿童接种不足或未接种疫苗的情况,因此风险仍然存在。ECDC敦促欧洲国家加强监测、控制风险,但53个国家中只有26个国家定期对废水进行采样。

  研究人员强调,这种高度传染性的病毒在广大地区传播如此容易且悄无声息,表明野生或疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的再感染或将持续。(王方)



 

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