终于可以名正言顺用“神药”减肥了你关心的问题都在这
撰文/记者：段大卫
在“减肥圈”里，
这两年爆火的减肥“神药”司美格鲁肽
相信大伙肯定都很熟悉，
作为一种降糖药，
它显著的减少体重成效，
已经使其成为了不少人用于减肥的“利器”。
此前，司美格鲁肽注射液虽纳入了国家医疗保险目录，但其支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形，减肥不在支付范围以内，医疗保险不可以报销，代开代买涉嫌违法。
国家药品监督管理局截图
然而，近期状况有所改变。据“诺和诺德中国研发中心”公众号6月25日消息，国家药品监督管理局（NMPA）日前批准了诺和诺德公司研发生产的诺和盈（用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液）在中国的上市申请。
这意味着司美格鲁肽在中国用于减肥，终于名正言顺了。
什么人合适用？减肥成效怎么样？医疗保险能报销吗？快来看这类大伙关心的问题。
什么人合适用？
适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人病人的长期体重管理，初始体重指数（BMI）符合以下条件：≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2至＜30kg/m2（超重）且存在至少一种体重有关合并症，比如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸中止或心血管疾病等。
口服还是注射？
现在在中国，司美格鲁肽被批准用于治疗减肥的只有注射液形式，没口服形式，这意味着病人需要通过注射的方法来用这种药物。
减肥成效怎么样？
诺和盈可以达成平均17%（16.8kg）的体重降幅，并可以持续16个月，可为病人带来超越减重的多重健康获益，其安全性得到了广泛验证。
价格怎么样？
在美国，诺和诺德减重版司美格鲁肽（产品名:Wegovy）的定价为1350USD/月。对于国内定价问题，现在还未公布，诺和盈方面表示，公司已经根据计划正式启动了药品提供的有关步骤，诺和盈的价格将会在商业上市时公布。
医疗保险能报销吗？
司美格鲁肽注射液2021年4月在国内获批用于2型糖尿病后，当年即通过谈判纳入国家医疗保险目录，价格不到美国的十分之一。不过，用作减肥目的的司美格鲁肽并不可以用医疗保险。《基本医保用药管理暂行方法》明确规定有8类药物不可以医疗保险报销，主要起增强性功能、治疗掉头发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改变生活状况”的药品就是其中一类。以此而论，司美格鲁肽作为降糖药用可报销，但作为减肥药用，医疗保险不可以报销。
想减肥就能用吗？
“肥胖治疗并不是常见意义上理解的‘减肥’，本次获批也不意味着其他人都能将该医用于减肥、减重。北京大学人民医院内分泌科主任纪立农此前在同意记者采访时表示，门诊常常有病人因减重需要期望开具司美格鲁肽，其中不少人BMI在正常范围内。医院开具司美格鲁肽有严格的步骤，临床上超适应证用需要经过一系列的评估，还要得到医院批准、大夫指导和按期随访。有消化系统疾病、甲状腺癌疾病史或家族史、紧急的视网膜病变病人等，都不主张用。因此，在用前，需要经过专业大夫的评估。现在该药物仅被批准用于成人病人，国内尚未批准用于十八岁以下儿童。
有什么不良反应？
任何药物都可能带来不良反应，司美格鲁肽也不例外。
有关研究觉得，用司美格鲁肽减肥的非糖尿病肥胖男士病人出现ED（勃起功能障碍）和睾酮缺少症的风险有所增加。
除去该项尚存在争议的质疑，美国食品药品监督管理局（FDA）在批准Wegovy（诺和盈在海外的产品名）上市的通知中明确提示，其最容易见到的不良反应包含恶心、腹泻、腹痛、腹胀、呕吐、便秘、头痛、疲劳、消化不好的、头晕、发嗝、糖尿病病人低血糖、肠胃胀气和胃食管反流。
同时Wegovy的处方信息还包括一个黑框警告，告知医疗保健专业职员和病人甲状腺C细胞肿瘤的风险。因此，Wegovy不应用于有甲状腺髓样癌个人或家族史的病人，或患有罕见病2型多发性内分泌肿瘤综合征的病人。
减肥会“反弹”吗？
此前有研究显示，在停用司美格鲁肽后，用户体重容易出现反弹。GLP-1类减肥药物用户停药后的一年内，之前减掉的体重一般会恢复超越三分之二，但在用GLP-1类减肥药物治疗期间进行运动的人，在停药后没发生同样的体重反弹倾向。
这类研究表明，虽然司美格鲁肽在减重方面具备显著成效，但体重管理仍需要综合考虑药物治疗以外的原因。
世界上也从来没“减肥神药”，
假如不搭配适当的饮食及运动，
哪种减重策略也不会有长久的成就，
望大伙谨记！
参考来源：央视财经、人民网、新闻晨报、每天经济新闻、澎湃新闻等
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