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中至南昌小程序
2024-12-11 06:15:46
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鱼刺卡喉，在生活中不算少见。吞饭、催吐，这些“土方法”，总是被频繁应用，但有时却暗藏“杀机”。胡先生（化名）特别爱吃鱼，没想到因为一块鱼刺，差点付出生命代价。
鱼刺吞下，胸痛入院
胡先生今年46岁，在桐庐打工。某天下班后，他和朋友聚餐，其中有道红烧鱼，是他的最爱。一口酒一口鱼，正当他美滋滋地享受时，突然感到一块尖刺卡在了喉咙。他尝试猛吞蔬菜、狂喝水……一顿操作下来，刺痛的感觉并无缓解。
到了晚上，胡先生感到胸部疼痛，而且这种感觉越来越严重，就这样拖了一天后，疼得难以忍受，赶到桐庐当地医院就诊。医院为他做了检查后发现，一块巨大的鱼刺卡在食管，而且已经发生了食管穿孔、心包积血等……让他马上转院治疗。
巨大扇形鱼刺插进心脏，可能引起停跳
胡先生第一时间被转入杭州市第一人民医院急诊科。接诊医生陈良敏和抢救团队做了一系列检查后发现，这根鱼刺已经穿透食管，产生脓肿，更致命的是，尖刺的一头扎在心脏上，产生了心包积液……这一切都是极其危险的信号。
当下，最重要的是要取出鱼刺，然而鱼刺的前段已经扎上心脏，通过内镜无法确定鱼刺是否扎在心肌上，若是直接贸然拔除鱼刺，很有可能直接导致心脏停跳。
考虑到胡先生病情已经拖延许久，为避免病情进一步发展，他从EICU紧急被转入心胸外科，推上手术台。腹腔镜下，心胸外科主任江洪带领手术团队密切配合，内镜下看到，胡先生的食管已经被鱼刺扎穿，裂开一个8厘米左右的口子，并产生了大量脓肿，为防止手术造成二次伤害，江洪操作腔镜绕到食管背面，将鱼刺一点一点挪移，这枚搭在心脏上的鱼刺，取出过程中，稍有不慎就有可能导致巨大的生命危险。
所幸，鱼刺只是扎在心脏表层，还没有深入心肌，在团队配合下，鱼刺一点一点被取了出来，是一片巨大的扇形不规则鱼骨片，约4厘米长，3厘米宽，一头还带着尖刺。
接着，江洪又为胡先生仔细处理食管瘘，并插入引流管进行脓肿引流，1个半小时后，手术终于成功。
术后，胡先生挺过了感染期、康复期，一个月后他终于康复出院。
医院供图
医生提醒，这些丧命式自救法不可取
让医生们觉得诧异的是，这么大一块鱼刺是怎么被吞入食管内的？从医多年的江洪感慨，自己开刀取出的鱼刺不少，但像这块这么巨大的还是第一次。问询后发现，原来胡先生吃饭时一边喝酒，一边讲话，一个不留神这块鱼刺就被吞下。感到卡鱼刺的时候，他第一反应是吃下一大口又一大口的蔬菜，想把鱼刺推下喉咙，之后又因为懒得去医院，讳疾忌医才让病情发展到如此严重的地步。
“一步错，步步错，可以说胡先生所有的操作都是错误的。”江洪说，如果当时胡先生被鱼刺卡住后，能第一时间到医院通过正确的方式取出，就能避免后面所引发的严重后果，正是因为他的随意处理，才导致鱼刺越卡越深，刺穿食管产生脓肿，引发大麻烦。
“一旦碰到鱼刺卡喉千万不要有侥幸心理。”江洪说，很多人认为鱼刺卡喉时应该让刺吞下去。殊不知，进入食道的鱼刺，是一个巨大的安全隐患。鱼刺如果刺破食道，甚至刺破食道隔壁的主动脉那可引发生命危险。一旦进入动脉，会随着血液四处游动；一旦刺伤大动脉，引起动脉夹层那直接导致生命危险。
江洪提醒，吃鱼一定要专心，不要边说话边吃鱼，千万不要和米饭或者其他菜一起吞食。一旦碰到鱼刺卡喉千万不要再尝试诸如吞饭团、吃馒头、喝水、喝醋等“土办法”。应该马上停止吞咽，并尽量避免吞咽动作，最正确的做法就是尽快到正规医院就医，让专业医生取出鱼刺。